Maloclusões e disfunção da tuba auditiva em crianças: uma revisão integrativa / Malocclusions and auditory tube dysfunction in children: an integrative review

RESUMO Esta revisão integrativa da literatura objetivou analisar as evidências científicas disponíveis sobre a relação entre as maloclusões e a disfunção da tuba auditiva. Através dos descritores "malocclusion","eustachian tube", "otitis media", fez-se uma busca na Biblioteca Virtual em Saúde / Bireme, incluindo artigos publicados em inglês, português e espanhol, sem limite de data de publicação. Os artigos repetidos nas bases de dados, relatos de caso e os que não se apresentaram em formato de artigo científico, tais como resenhas, teses, editoriais, dissertações e cartas foram excluídos. Após análise foram selecionados 09 artigos que preenchiam os critérios de inclusão estabelecidos, sendo que a maioria foi conduzido no continente Europeu e apenas um estudo foi realizado no Brasil. Foi possível verificar uma escassez de artigos sobre a relação entre as maloclusões e a disfunção da tuba auditiva. Não houve um consenso entre os estudos disponíveis sobre a relação entre as desordens da orelha média e as maloclusões, no entanto os estudos de intervenção mostraram que a expansão rápida da maxila tem efeito positivo no funcionamento da tuba auditiva. Em meio a escassez de artigos, verifica-se a necessidade de mais estudos sobre essa temática para que a Odontologia e a Fonoaudiologia, juntamente com as demais áreas da saúde, possam contribuir na escolha de tratamentos que possibilitem uma melhora na qualidade de vida desta população.

ABSTRACT This integrative literature review aimed to analyze the scientific evidence available on the relationship between malocclusions and auditory tube dysfunction. A search was carried out on the Virtual Health Library / Bireme/Medicine(r), using the descriptors "malocclusion", "Eustachian tube", "otitis media", to identify articles published in English, Portuguese and Spanish, of any publication date. Articles excluded were those repeated in databases, case reports and reviews, theses, editorials, essays and letters that did not appear in scientific paper format. Following analysis, 9 articles were selected that met the established inclusion criteria, most conducted on the European continent, and one only in Brazil. A shortage of articles on the relationship between malocclusions and auditory tube dysfunction became apparent. There was no consensus among the available studies on the relationship between the middle ear disorders and malocclusions; however, intervention studies have shown that rapid maxillary expansion has a positive effect on the functioning of the auditory tube. The current lack of articles indicates the need for more studies on this topic for dentistry and speech therapy, alongside other areas of health, to be able to contribute to the choice of treatments that allow improvements in the lives of people with these conditions.

Relação entre maloclusões e queixas de problemas mastigatórios e gastrointestinais em crianças / Relationship between malocclusions and complaints of masticatory and gastrointestinal problems in children

Objetivo: Avaliar a relação entre as maloclusões e queixas de problemas mastigatórios e gastrointestinais em crianças. Métodos: Realizou-se um estudo transversal com uma amostra intencional de 232 crianças de ambos os sexos, com idades entre 6 e 12 anos, provenientes de uma amostra de 634 crianças de 3 a 12 anos examinadas durante um levantamento de saúde bucal na cidade do Recife/PE. Participaram do estudo apenas as crianças livres de cárie. Foram excluídas as crianças com síndromes associadas a deformidades craniofaciais, as crianças submetidas a tratamento ortodôntico ou ortopédico facial prévio, crianças com presença de desgastes acentuados nas faces oclusais dos elementos dentários e crianças com alterações dentárias de forma, número ou tamanho. Os dados foram coletados através de dois instrumentos: entrevistas com os responsáveis e exames clínicos. As maloclusões foram avaliadas a partir da classificação de Angle e da observação da ocorrência de mordida aberta anterior, mordida cruzada anterior e mordida cruzada posterior. Foi utilizada ficha clínica padrão da Organização Mundial de Saúde. A análise estatística foi realizada utilizando-se os testes Quiquadrado de Pearson e Exato de Fisher. Resultados: Os sintomas de distúrbios gastrointestinais ocorreram em 19,8% das crianças, sendo a prisão de ventre a queixa mais citada (9,9%). Os sintomas gastrointestinais não foram associados à presença das maloclusões. A mordida cruzada anterior foi associada à dificuldade para mastigar (p < 0,05) e à necessidade de ingerir líquidos durante as refeições (p=0,017). Conclusão: As crianças com mordida cruzada anterior apresentaram maiores dificuldades mastigatórias em relação ao grupo sem esta maloclusão.(AU)

Objective: To evaluate the relationship between malocclusion and complaints of masticatory and gastrointestinal problems in children. Methods: A cross-sectional study was carried out with an intentional sample of 232 children of both sexes, 6 to 12 years of age, from a sample of 634 children, 3 to 12 years of age, who were examined during an oral health survey in the city of Recife, PE, Brazil. Only caries-free children participated in this study. Children with disabilities were excluded, as were children who had undergone orthodontic or facial orthopedic treatment, children with clearly accentuated wear on the occlusal surfaces of their teeth, and children with dental alterations in shape, size, or number. Data were collected through two instruments: interviews with the responsible guardians and clinical examinations. Malocclusions were evaluated by means of Angle classification and observation of the occurrence of anterior open bite, anterior crossbite, and posterior crossbite. The World Health Organization (WHO) standard clinical record was used. The statistical analyses were performed using the Pearson's chisquare test and the Fisher Exact test. Results: The symptoms of gastrointestinal disorders occurred in 19.8% of the children, constipation being the most cited complaint (9.9%). Gastrointestinal symptoms were not associated with the presence of malocclusions. Anterior crossbite was associated with difficulty in chewing (p<0.05) and the need to ingest liquids during meals (p=0.017). Conclusion: Children with anterior crossbite showed greater mastigatory difficulties when compared to the group without this malocclusion.(AU)

Características dos dentifrícios infantis disponíveis no mercado brasileiro / Characteristics of children's toothpastes available in the Brazilian market

Objetivo: Avaliar as características dos dentifrícios infantis disponíveis no mercado brasileiro de acordo com sua apresentação comercial, disponibilidade e preços. Métodos: O estudo foi realizado através da obtenção dos dentifrícios em estabelecimentos comerciais de representação nacional da cidade do Recife/PE, e subsequente análise das embalagens. Resultados: Foram encontradas 21 marcas comerciais de dentifrícios infantis de 10 fabricantes, sendo 12 (57,2%) com fluoreto e 9 (42,8%) sem fluoreto. Dos dentifrícios fluoretados, com exceção de dois, todos apresentaram concentrações acima de 1000 ppm de flúor. Os preços variaram entre R$ 2,25 e R$ 18,40. Todos se apresentaram na forma de gel, sendo a maioria com sabores atrativos para crianças (81,0%) e coloridos (71,4%). Pouco mais da metade forneciam orientações sobre a idade e recomendavam manter fora do alcance das crianças. Conclusão: Verificou-se a ampla oferta de dentifrícios infantis, sendo a maioria fluoretados. Não houve diferença na disponibilidade de dentifrícios com e sem fluoreto. Em geral os dentifrícios sem fluoreto foram os de maior preço. Todos apresentaram algum tipo de apelo publicitário, sendo que os com sabor de "frutas naturais", sem corantes e/ou com personagens de maior apelo publicitário, apresentaram maiores preços. Verificou-se falta de regulamentação e padronização das informações aos responsáveis.(AU)

Objective: To evaluate the characteristics of children's toothpastes available in Brazil according to their commercial presentation, availability, and prices. Methods: This study was conducted by obtaining toothpastes in nationwide supermarket and drugstore chains in Recife, PE, Brazil, and by performing a subsequent analysis of the packaging. Results: This study found 21 brands of children's toothpastes from 10 manufacturers, 12 (57.2%) of which contained fluoride and 9 (42.8%) of which were non-fluoride toothpastes. Most of them had fluoride concentrations of above 1000 ppm. Prices ranged between R$2.25 and R$18.40. All were gels, most of these made with child-friendly flavors (81.0%) and colorful (71.4%). Just over half provided age recommendations for users and advice on keeping the product out of children's reach. Conclusion: There was a wide range of children's toothpastes, all in gel form and most with fluoride. There was no difference in availability between fluoride and non-fluoride toothpastes. In general, toothpastes without fluoride had the highest prices. All used some form of advertising, and those flavored with "natural fruits" without dyes, and/or exhibiting characters of high advertising appeal, had higher prices. There was a lack of regulation and standardization of information for parents.(AU)